SLADKORNA BOLEZEN

Tipični klinični znaki za nastanek sladkorne bolezni so: povečano izločanje vode iz telesa (uriniranje) - poliurija s tem povezana dehidracija in huda žeja - polidipsija slabo počutje izguba teže zmanjšana odpornost

DELITEV SLADKORNE BOLEZNI GLEDE NA NASTANEK:

TIP 1 (od inzulina odvisna sladkorna bolezen)

Pojavi se v otroštvu in mladosti (največ v puberteti) oziroma do 30. leta starosti je avtoimunska bolezen. zdravljenje z inzulinom je nujno že vseod pojava bolezni. Z inekcijami treba nadomeščati do konca življenja. Sladkorna bolezen tipa 1 se razvije v kratkem času, nekaj tednov, do nekaj mesecev. Bolnik navaja slabost in utrujenost, pojavita se izrazito povečana žeja in pogosto uriniranje, prisotnoje tudi hitro hujšanje. V nekaterih priemrih lahko po prvem zagonu bolezni sledi prehodno obdobje, koje potreba po dodanem insulinu zelo majhna. To je t.i. obdobje "medenih tednov"

TIP 2

Najpogostejša oblika sladkorne bolezni (ima jo pribljižno 90% vseh diabetikov ) odpornost na izulin se s starostjo povečuje. Pri tem tipu ne gre za pomanjkanje inzulina, temveč za odpor proti delovanju inzulina v telesu, ki se z leti povečuje.. V starosti je pogosto potrebno začeti uporabljati injekcije z inzulinom. Bolezen je lažje obvladovati z zadostnim gibanjem, manj stresnim življenjskim slogom, zdravo prehrano, ustrezno telesno težo, itd. pri zdravljenju zadoščajo: dieta in atidiabetične tablete. K nastanku in slabšanju bolezni pripomorejo neustrezne življenske okoliščine (neprimerna prehrana, stres, prevelika telesna teža)

NOSEČNOSTNA SLADKORNA BOLEZEN

Je prehodna hiperglikemija med nosečnostjo. nastane zaradi hormonskega stresa in (v 90% primerov) s porodom izgine. v starejšem obdobju se hiperglikemija pogosto ponovi

ZAPLETI SLADKORNE BOLEZNI

SPECIFIČNI KRONIČNI ZAPLETI:

Diabetična nefropatija (zaplet na malih žilah v ledvicah-),

Diabetična retinopatija (okvara žilic na očesnem ozadju, ki lahko vodijo v izgubo vida. V zadnjem času imamo na voljo lasersko zdravljenje, s katerim lahko ublažimo ali vsaj odložimo okvarno vida. Da zagotovimo pravočasno zdravljenje, je bolnikom potrebno redno pregledovati očesno ozadje,čeprav težav z vidom še ne navajajo.

Kardiovaskularna obolenja (srčni, možganski, ateroskleroza).

Prizadanejo bolnike vseh tipov sladkorne bolezni.

.

NESPECIFIČNI KORNIČNI ZAPLETI: Sladkorne bolnike najbolj ogrožajo kronični zapleti,ki niso značilni samo za sladkrono bolezen, so pa najpogostejši razlog obolevnosti in umrljivosti. Sladkorna bolezen skupaj s povišanim krvnim tlakom, preveliko koncentracijo maščob v krvi, debelostjo in premajhno telesno dejavnostjo, predstavlja povišano tveganje za razvoj ateroskleroze in posledičnih srčno-žilnih zapletov. Pogosteje se pojavita srčna in možganska kap. Izrazijtejše so tudi okvare ožilja in nog.

AKTUALNI ZAPLETI: HIPOGLIKEMIJA(stanje znižane koncentracije sladkorja v krvi),nastane pri zdravljenju z inzulinom ali tabletami) -Povročitelji: -prevelika doza insulina ali tablet -prevelika telesna aktivnost -pitje alkohola na prazen želodec..

Znaki HIPOGLIKEMIJE: POMOČ: -BLAGA (lakota,drgetanje, znojenje,strah..) -zaužitje obroka(ogljikovi hidrati) -SREDNJE TEŽKA (težave s koncentracijo..) -mazanje sluznice s kocko sladkorja, -HUDA (nezavest) injekcija glukagona, injekcija.. HIPERGLIKEMIJA (stanje zvišane vrednosti koncentracije sladkorja v krvi) vzroki: -premalo inzulina -preveč zaužite hrane -prehlad ali drugo obolenje

ZDRAVLJENJE SLADKORNE BOLEZNI

1. Cilji zdravljenja sladkorne bolezni:
• odprava simptomov in znakov bolezni
• preprečevanje akutnih zapletov sladkorne bolezni
• preprečevanje kroničnih zapletov
• zmanjšanje umrljivosti
• izboljšanje kakovosti življenja

2. Pri zdravljenju sladkorne bolezni sodelujejo:
• bolnik
• zdravnik
• bolnikovi svojci
• izbrani splošni zdravnik
• drugi specialisti
• dietetiki
• medicinske sestre
• fizioterapevti
• socialni delavci

3. Sredstva in metode zdravljenja so:
• zdravljenje z inzulinom oziroma tabletami
• vzgoja bolnikov in njegovih svojcev
• dietetna prehrana
• zmanjšanje telesne teže, če je to potrebno
• telesna dejavnost
• samokontrola

NAMEN ZDRAVLJENJA Z INZULINOM

• Osnovni namen zdravljenja z inzulinom je večja urejenost glikemije in vzdrževanje ravni krvnega sladkorja čim bliže normalnim vrednostim. Z inzulinom se zdravijo vsi bolniki s sladkorno boleznijo tipa I in približno dvajset odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II.

ZDRAVLJENJE JE USPEŠNO,KO:
• bolnik dojame, da ima sladkorno bolezen in da so njene posledice lahko resne, da pa jo je mogoče zdraviti
• prednosti zdravljenja odtehtajo njegove slabosti

Osnove dietne prehrane:

•dietna prehrana je osnovna metoda za zdravljenje vseh tipov sladkorne bolezni

•gre za zdravo prehrano, primerno tudi za zdrave ljudi, le da je upoštevanje diete za diabetika še pomembnejše

•dieto je potrebno skrbno načrtovati in pri tem upoštevati vsa njena določila!

a) Dnevne potrebe po energiji so odvisne od posameznika (njegove telesne dejavnosti, spola, starosti, telesne teže…) in zato od človeka do človeka različne. Ponavadi potrebe po energiji zadovoljimo v petih obrokih na dan.

b) Razdelitev dnevno potrebne energije na obroke: Dopoldne = zajtrk in dopoldanska malica Popoldne = kosilo in popoldanska malica Zvečer = večerja

c) Dnevno potrebna energija iz posameznih hranil:

č) Zelo priporočljiva hrana:

•hrana, ki vsebuje veliko vlaknin:

•polnozrnat, rženi, črn, ajdov kruh;

•ajdova, prosena kaša, ješprenj;

•ječmenovi, ovseni, rženi kosmiči;

•krompir v olupku, neglasiran riž,

•polnozrnate testenine;

•fižol, grah, soja;

•sveža, zamrznjena zelenjava;

•surovo, neolupljeno sadje, predvsem jagodičje;

•posneto mleko

•nemastna skuta

•jajčni beljak

•nesladkane pijače: čaj, voda, mineralna voda, čiste zelenjavne juhe

Sladkorna dieta : V primeru sladkorne bolezni, je bistvenega pomena pravilna prehrana. Običajno se bolnikom svetuje t.i. sladkorna dieta, ki pa nikakor ni samo za bolnike s sladkorno boleznijo. Tak prehranjevalni režim je v prvi vrsti namenjen predvsem obolelim za sladkorno boleznijo, ki trpijo zaradi stalnega zvišanja glukoze v krvi, pogosto pa jo prakticirajo tudi povsem zdravi ljudje. Sladkorni bolniki naj bi se držali pravil prehranjevanja in načrtovali vse svoje obroke. Pri tem je največji poudarek namenjen ogljikovim hidratom. Še posebej dosledni morajo biti debelejši bolniki, ki morajo paziti na primeren vnos hranil v telo. V osnovi naj bi bolniki zaužili le toliko ogljikovih hidratov, kot jih lahko njihova trebušna slinavka predela. Ogljikovi hidrati namreč povečujejo stopnjo sladkorja v krvi. Standardna sladkorna dieta, ki jo potrebuje tudi največ bolnikov s sladkorno boleznijo in ki jo prakticirajo v bolnišnicah in drugih ustanovah in restavracijah, ki kuhajo za več ljudi, je sestavljena je iz 150 – 160 g ogljikovih hidratov, 80 g beljakovin, 80 g maščob in obsega 1700 kalorij. Glede na to obstaja 8 dietnih skupin, v katere zdravnik individualno, po pregledu, razvršča bolnike.

• Sladkorna dieta predpisuje, da se hrana pripravi na olju, maslu ali masti. Če pečete v pečici, uporabite peka papir. Hrana se lahko pripravlja na katerikoli način, lahko se kuha, peče, praži, duši ali cvre. Priporočamo, da se pečenju in cvrtju čim bolj izogibate. Pri pripravi hrane ni omejitev z začimbami in se lahko uporabljajo vse domače začimbe. Paziti je potrebno le na pravo sorazmerje teh. Pekočih začimb se mora uporabljati čim manj, saj hrana diabetikov ne sme biti preveč začinjena. Prav tako hrana ne sme biti preslana (do največ 3 g na dan) in premastna. Hrana mora biti vedno sveža – predvsem zelenjava in sadje. Sladkornim bolnikom se priporoča, da jedo hrano z veliko vlakninami – veliko zelenjave in sadja. Paziti je potrebno pri tistih vrstah zelenjave, ki vsebuje ogljikove hidrate. Sadje je dovoljeno, saj sadni sladkor diabetiki lahko presnavljajo. Lahko se je katerokoli meso, če to ni premastno. Prav tako so dovoljeni mlečni izdelki z nizko maščobno vrednostjo. Prehrana pa naj kljub dovoljenju ne vsebuje veliko mesa, jajc in mlečnih izdelkov. Pri pripravi hrane se priporoča čim manj moke in nič sladkorja oziroma lahko uporabite majhne količine umetnih sladil. Sladkorna dieta ni preveč omejevalna dieta, zahteva pa pregled nad ogljikovimi hidrati, maščobami in sladkorjem, zahteva tehtanja hrane, štetje kalorij in nekaj pozornosti pri uporabi določenih živil.

Glede tekočin se lahko pijejo voda, čaj, limonado, kavo, domač sok brez sladkorja. Diabetiki lahko jedo katerikoli kruh tako belega, ajdovega, rženega, polnozrnatega, črnega, kot koruznega. Edina razlika je v tem, da se belega kruha lahko poje manj, saj vsebuje več ogljikovih hidratov kot druge vrste kruha – npr. črni. Če se držite sladkorne diete, to ne pomeni, da ne smete jesti sladic. Sladice lahko jeste v manjših količinah in samo tiste, ki ne vsebujejo sladkorja. Priporočamo, da si pripravite kakšno okusno presno sladico, ki ne vsebuje ne moke in ne sladkorja. Pri sladkorni dieti se je predvsem potrebno izogibati kajenju in pitju alkohola. Alkohol na splošno vsebuje veliko kalorij in sladkorja. Na primer hrana za diabetike je lahko: ajdova kaša, ješprenj, prosena kaša, polnozrnate ali sojine testenine, krompir v oblicah, soja, fižol, grah, riž, jajčni beljak, nemastna skuta, posneto mleko, sir, jogurt, ribe, piščanec, govedina svinjina, jetrca, kislo zelje, kisla repa, rdeča pesa, špinača, polenta itd. Dobro se je izogibati pokovki, čipsu, čokoladi, sladoledu, tortam, kolačem piškotom, pomfriju, medu, marmeladi sirupu, kompotu, pudingu, kremnim juham iz vrečke, maslu, margarini, majonezi, salamam, klobasam ipd.

ZAKLJUČEK: Spoznali smo, da je zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2,načinživljenja zelo pomemben. S primerno prehrano in zadostno telesno dejavnostjo,lahko bolezen marsikdaj upočasnimo ali celo preprečimo. S takšnim načinom življenja je potrebno začeti že zgodaj, v otroštvu in mladostniških letih. Da bolezen ne bo že jutri potrkala na vrata,se je za spremembno najbolje odločiti še danes. Videli boste,kako bolje se boste počutili,ko vambo takšen življenjski slog prišel v kri. Potrebno je le malo potrpljenja, saj vsaka sprememba dolgo ustaljenih navad potrebuje nekaj truda. A VERJAMITE, SPLAČA SE!

VIRI:

DOSTOP: November 2017, članek: Sladkorna bolezen

Google slike